别等乳牙蛀空才补救:你必须知道的宝宝口腔清洁真相

凌晨三点的微信视频:黑牙宝宝的突发状况

上周三凌晨三点,我手机震得床头板都晃。摸起来一看,是刚生了头胎的阿琳发的视频,画面晃得厉害,她把手机凑到宝宝嘴边,暖黄小夜灯底下,刚长出来八颗乳牙的门牙上,蒙着一层洗不掉的灰黑色斑点,宝宝歪在她怀里蹭,哭不停。 阿琳说,上周儿保医生就说要注意清洁,她觉得不就是点奶渍,娃还小,哪用那么讲究。这才半个月,斑点就变深了,娃连奶都不想喝。 我对着屏幕叹气。其实只要早几个月注意,根本不会走到这一步。 宝宝的口腔其实就像写字楼楼下的临时共享停车位。乳牙就是划好的一个个停车位,食物残渣就是占着位置不走的僵尸车,口腔里的变形链球菌就是盯着空位乱摆摊的小贩。你每天不把僵尸车清走,小贩就会越攒越多,慢慢把停车位的水泥都啃出坑,最后整个车位都废掉。
0-1岁宝宝牙龈清洁纱布操作示意图
0-1岁宝宝牙龈清洁纱布操作示意图

三个家长踩烂的宝宝口腔清洁误区

没出牙不用清洁口腔。 十个新手妈妈九个踩这个坑。说实话我当初怀老大的时候,也以为要等出牙了再刷。 反直觉的事实是,美国儿科学会明确建议,宝宝出生后就要开始清洁牙龈。每次喝完奶,嘴里都会残留奶液,糖分给口腔细菌提供养料,轻则长奶垢,重则引发白色念珠菌感染,就是反复难好的鹅口疮。我闺蜜家娃前两个月鹅口疮反反复复治了一个月,后来就是坚持每次喝完奶擦牙龈,没再犯过。 乳牙反正要换,蛀了不用管。 这话我听太多老人说。甚至有些年轻家长也这么觉得。 中华口腔医学会2023年的流调数据显示,5岁以下儿童乳牙龋齿率超过70%,其中超过三分之一的家长因为“乳牙要换”不去治疗。乳牙蛀到牙根,会影响埋在骨头里的恒牙胚,将来长出来的恒牙要么歪歪扭扭,要么牙釉质天生发育不全,更容易蛀,到时候再矫正补牙,花的钱是早期补的十倍都不止。 宝宝不能用含氟牙膏,会中毒。 这是最多人信的谣言。 英国NHS早就明确了,宝宝只要出第一颗牙,就要用含氟牙膏,3岁以下只用米粒大小,3岁以上用豌豆大小,就算宝宝全吞进去,摄入的氟量也远远低于安全阈值,根本不可能中毒。反而不用含氟牙膏的宝宝,龋齿率是用含氟牙膏的3倍多。哦对,还有人说要等到宝宝会吐口水再用,不对,不会吐也可以用,只要控制量就没问题。 不过话说回来,真有人不小心挤多了一次,也不用慌,多喝点水就没事,哪那么容易中毒。
不同月龄宝宝含氟牙膏用量对比图
不同月龄宝宝含氟牙膏用量对比图

分月龄实操的宝宝口腔清洁指南

分月龄实操的宝宝口腔清洁指南
分月龄实操的宝宝口腔清洁指南
出生到6个月,还没出牙。 每次吃完奶,不管是母乳还是配方奶,家长先把手用肥皂洗干净,找一块泡在玻璃奶瓶里煮过灭菌的纱布,蘸上温的白开水,温度就和冲奶的水温差不多,不烫手背就行。把纱布裹在食指上,伸进宝宝嘴里,轻轻擦牙龈的每个面,还有舌头表面也要带一下,别太用力,蹭掉奶垢就行。 频率是每天两次,早上起床擦一次,晚上吃完最后一顿夜奶再擦一次。不要嫌麻烦,真的花不了两分钟。 6个月出第一颗牙,到3岁。 只要看到牙尖冒出来,立刻换牙刷。选软毛的圆弧头宝宝牙刷,刷头大小刚好能盖住两颗乳牙就行,太大伸进去宝宝会恶心干呕。 一定要用米粒大小的含氟牙膏,别买无氟的,防蛀效果差一大截。 家长坐在沙发上,让宝宝仰躺在你腿上,头靠在你身上,你一只手固定宝宝的下巴,另一只手拿牙刷,斜45度对着牙和牙龈交界的地方,轻轻打圈刷,每个牙刷十秒,里外都要刷到,咬合面也要刷。每天早晚两次,必须家长帮刷,这个年纪的宝宝手部协调能力差,根本刷不干净,别嫌娃闹,多刷几次宝宝就习惯了。 对了,别让宝宝含着装满奶或者糖水的奶瓶睡觉,这个是奶瓶龋的头号凶手,真的要改。 3岁到6岁。 可以让宝宝自己学着刷,用豌豆大小的含氟牙膏,刷够两分钟。但是,家长一定要在宝宝刷完之后,再帮着补刷一遍,尤其是后面的大牙,宝宝自己刷不到位。 还有,只要宝宝有两颗牙挨在一起了,就要用儿童牙线。邻面的蛀牙牙刷根本刷不到,很多家长说我家宝宝每天刷牙怎么还蛀了,就是没清牙缝。牙线不会把牙缝撑大,放心用。

宝宝口腔清洁的就医红线,别硬扛

宝宝口腔清洁的就医红线,别硬扛
宝宝口腔清洁的就医红线,别硬扛
牙面上出现了刷不掉的黄褐色、黑色斑点,哪怕只有一点点,立刻去。这已经是龋齿的早期信号,补一次只要几百,拖到伤到神经就要做根管,几千都打不住。 宝宝牙龈上长出了小白包或者脓包,哪怕不疼也要去。这说明乳牙的炎症已经伤到牙根了,再拖就影响埋在下面的恒牙了。 宝宝口腔黏膜上长了擦不掉的白色斑块,擦了之后黏膜发红出血,大概率是鹅口疮,居家护理一周没好就去看医生,别自己乱涂偏方。 宝宝满12个月还没长出第一颗乳牙,立刻去儿童口腔科检查,排除发育异常的问题。 只要没碰到这些红线,日常做好护理就够了,不用过度焦虑。 一口好牙,从出生第一天开始养。 你家宝宝做口腔清洁的时候,会不会扭来扭去不配合?
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